Russian French German Italian Spanish Chinese Ukrainian Kazakh Uzbek Kyrgyz Japanese Armenian Greek Bulgarian Serbian Hungarian Israel

  • Ginecology
  • Urology
  • General surgery
    • Hiatal hernia
    • Esophageal Achalasia
    • Barrett esophagus
    • Tumour and cyst of adrenal gland
    • Postoperational hernias
  • Coloproctology
  • Oncology
  • Ginecology
    • Uterine myoma
    • Retrocervical endometriosis
    • Cancer of uterus
    • Genital prolapse
  • Urology
    • Renal cancer
  • General surgery
    • Hiatal hernia
    • Esophageal Achalasia
    • Barrett esophagus
    • Tumour and cyst of adrenal gland
    • Postoperational hernias
  • Coloproctology
    • Presacral cyst and tumors
  • Oncology
    • Renal cancer
    • Cancer of uterus

Rewards :

Awarded the Golden Laparoscope
badge of honor as the best
laparoscopic surgeon in Russia

Awarded the A. P. Chekhov Medal
"For high professional
achievements and loyalty to the
duty of a doctor»

Афоризм дня

  • Аbout the doctor
    • Education
    • Publications
    • Feedback from colleagues
  • Master classes
  • References
  • Clinic
  • Education centres
Konstantin Puchkov – Professor, MD, the leader of the Centre of Clinical and Experimental Surgery. Member of the Society of endoscopic surgeons of Russia, Member of European Association of endoscopic surgeons, the first Russian who has become Member of Association of endoscopic surgeons of Asia.
  • Аbout the doctor
    • Education
    • Publications
    • Feedback from colleagues
  • Master classes
  • References
  • Clinic
  • Education centres
Diseases

Лечение диастаза прямых мышц живота. Виды операций

  • Main
  • General surgery
  • Diastase of rectus abdominal muscles
  • Лечение диастаза прямых мышц живота. Виды операций

Как определить наличие диастаза прямых мышц живота

Чтобы проверить наличие диастаза белой линии живота, следует провести несложный тест. Пациент, лежа на спине, должен согнуть шею и слегка напрячь мышцы брюшного пресса; для этого достаточно немного приподняться. Появившееся валикообразное выпячивание по средней линии живота с ровными контурами свидетельствует о патологии. Немного труднее определить заболевание у людей, страдающих ожирением. Более точные сведения можно получить с помощью УЗИ.

Стадии заболевания

Расстояние между прямыми мышцами в норме всего лишь 0,5 - 2 см. О выраженности патологии свидетельствует размер расширения, измеряемый посредине между пупком и мечевидным отростком грудины.

Различают три стадии заболевания:


I стадия— расширение белой линии в области пупка на 5-7 см. 
На форму живота такой дефект не влияет. Как правило, встречается у женщин после первых родов. Признаки диастаза прямых мышц живота на этой стадии — тупые неинтенсивные боли в эпигастрии, тошнота, запор, вздутие. Нередко пациент испытывает трудности при ходьбе.
II стадия — расхождение достигает более 5-7 см. 
На этой стадии отмечается расслабление боковых групп мышц.

III стадия— для этой степени заболевания характерен диастаз более 10 см. 
На этом этапе нередки грыжи (пупочные и белой линии живота). Помимо отвислого живота, пациента беспокоят более серьезные нарушения. Развивается атрофия мышц и спланхноптоз — смещение органов брюшной полости, сопровождающееся различными нарушениями. Трудоспособность таких больных ограничена.







Виды операций для избавления от диастаза прямых мышц живота

Целью хирургического лечения является ликвидация диастаза и укрепление этого участка брюшной стенки. В результате получается хороший функциональный и косметический эффект.

В настоящее время различают 3 вида хирургического лечения диастаза


Натяжную пластику местными тканями — во время операции создаются конструкции из ткани передней брюшной стенки, которую в настоящее время мы не используем в своей практике, в связи с большим количеством рецидивов и отсутствием косметического эффекта ( разрез на брюшной стенке 16-18 см);Абдоминопластика. Тут текст описательный про абдоминопластику должен быть Не натяжную пластику с использованием сетчатого эндопротеза. Сетка из синтетического материала полностью покрывает зону диастаза, фиксируясь по краю. В ближайшие 1,5 месяца протез прорастает соединительная ткань, образуя единый анатомический комплекс. В дальнейшем он превращается в прочную соединительно-тканную конструкцию толщиной до 2-х мм, которая способна выдержать довольно большие нагрузки. Сетка выдерживает нагрузки до 5 тонн. Эта пластика позволяет уменьшить рецидивы до 1%, вместо 20% при пластики натяжными доступами. Опять же если делать из обычного доступа, то разрез на животе будет составлять 16-18 см.

Почему не стоит делать операцию по устранению диастаза в клинике пластической хирургии

Как правило, пациентки обращающиеся в нашу клинику уже бывали на консультациях у пластических хирургов и предложенные им способы решения проблемы их не удовлетворили.

Тут текст о том, почему не надо идти к пластическому хирургу. Какие риски и последствия...

Варианты разрезов на области живота при операции по устранению диастаза. Косметический результат операции.

Ниже отображены схематичные изображения разрезов при операциях по устранению диастаза прямых мышц живота.

   

1234

В 1 случае, разрез выполняется в виде «якоря», данный способ используется при сочетании операции с абдоминопластикой. Проблема дистаза и лишних жировых отложений решается, но косметический эффект операции не самый лучший, в связи с большим шрамом на области живота.


Во 2 случае,  текст про второй разрез

В 3 случае, изображен самый популярный на сегодня способ устранения диастаза. Данный вариант предлагают практически в каждой клинике пластической хирургии. Однако поперечный разрез длинной 10-15 см, устраивает не многих.

 

В 4 случае, на животе в области пупка остается едва заметный шрам общей длинной не более 3-4 см.  Именно этот вариант  выбирают наши пациентки.


Вы можете видеть разницу в разрезах тканей, тем самым Вы можете представить насколько сильно усложняется работа специалиста по сшиванию мышц через разрез в 4 см по-сравнению с 15 см разрезом. Операция длится более 2 часов, работу хирурга в этом случае можно назвать ювелирной! Результатом Вы получаете не только красивые плоский живот, но и ровную кожу живота не напоминающую о прошлой проблеме большим безобразным шрамом.

Коротко об уникальной эндоскопической методике профессора Пучкова К.В.

  • Европейские и Американские материалы, оборудование и сетчатые импланты
  • Операция выполняется через мини-разрез (3-4 см.) в области пупка, с использованием эндоскопической техники
  • Отсутствие видимых рубцов на брюшной стенке
  • Отсутствие болевого синдрома
  • Минимальный риск развития рецидивов (менее 1%)
  • Отличный косметический эффект
  • Короткий реабилитационный период

Что нужно знать об операции?

  • Хирургические вмешательства выполняются с помощью современного оборудования, позволяющего проводить операцию с высокой точностью.
  • Визуализация сосудов, нервов и т.д. позволяет хирургу провести манипуляцию таким образом, что риск повреждения различных структур сведен к нулю.
  • Отсутствие вскрытия брюшной полости предупреждает развитие спаечного процесса.
  • После проведения малоинвазивной операции прооперированный может вставать с постели уже в первый день.
  • Выписка из стационара на 2-е сутки
  • Сразу после операции надевается специальный бандаж, который следует носить на протяжении 1,5 месяцев.
  • Через месяц после операции человек может вести привычный образ жизни.
  • К физическим упражнениям можно приступить не ранее чем через 2 месяца после оперативного вмешательства
  • Нет запретов на беременность и роды.

Фото "до и после"

If you want to make an appointment with the doctor,

please, call the tel:
+7 495 222-10-87
+7 903 798-93-08
Olga - that is my assistant.
Or you may use my e-address:
puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru

Константин Пучков «When you write me letters, you should be sure that all of them will find themselves in my e-mail. I always reply your letters myself. I remember that you trust me the most precious things - your health, your fate, your family, your nearest and dearest, and I always try to do my best to justify your trust.

Every day I answer your letters, and it takes me several hours.

When you write me letters, you can be sure, that I will learn your situation very attentively, in case of need I will ask for some additional medical documents.

A great clinical experience and thousands of successful operations will give me a possibility to understand your problem even at some distance. Many patients need not surgical treatment, but properly administered conservative treatment, but some patients need urgent surgery. In both cases I would recommend additional investigations in case of need or admitting to hospital. It is important to bear in mind that some patients need preliminary treatment of accompanying diseases in order to have a successful operation.

In your letter, please, mention your age, main complaints, your place of residence, telephone number and e-mail.

For me to be able to give you a full answer, please, forward me a scanned conclusion of USI, CT, MRT alongside with your question, as well as conclusions of other specialists. After studying your case I will forward you either my detailed reply, or a letter with some additional questions to clarify the situation. Anyhow, I will try to help you and justify your hope and trust that are the most important things for me.

Sincerely, your

surgeon Konstantin Puchkov»


  • Аbout the doctor
    • Education
    • Publications
    • Feedback from colleagues
  • Master classes
  • References
  • Clinic
  • Education centres
© 1997–2026 Konstantin Puchkov
puchkovkv@mail.ru